Conheça as Soluções que ofereçemos

A Customização dos nossos serviços é de acordo com as necessidades e peculiaridades de cada cliente.

Como Trabalhamos

Elaboramos cursos e treinamentos relacionados à área de Saúde Suplementar e oferecemos consultorias.

Renovação de Contratos de Prestação de Serviços

Em caso de operadoras com necessidade de renovação periódica, nos Responsabilizamos por toda a parte operacional e burocrática do processo de renovação do credenciamento, desde o preenchimento da ficha de cadastro até a assinatura do contrato.

Consultoria para a elaboração de tabelas de taxas e serviços

Os Consultores da Conexão utilizam de experiência e vasto conhecimento em prestação de serviços para operadoras e estabelecimentos de Saúde, elaborando tabela de Diárias e Taxas, de acordo com o perfil de atendimento e estrutura do estabelecimento, efetuamos pesquisa no mercado e utilizamos como base os códigos TUSS (estabelecidos pela ANS).

Elaboração de pacotes e procedimentos Gerenciados

Prestamos subsídio na elaboração de pacotes e procedimentos gerenciados, com o intuito de precificar os serviços de forma que não seja muito oneroso para a operadora e ao mesmo tempo seja rentável ao prestador de serviços.
Segue conceito de cada um deles.

O “pacote” segue, predominantemente, método de precificação dos serviços através de análise retrospectiva dos valores financeiros médios das contas, sem necessariamente ter qualquer relação com uma base técnica.
O “procedimento gerenciado”, tem sua base de precificação a partir de protocolos/gabaritos técnicos e diretrizes clínicas, construídos em conjunto com o corpo clínico.

Treinamento com relação à transmissão de arquivos XML e Faturamento de Contas

Efetuamos treinamento in compani para colaboradores de estabelecimentos de Saúde, alinhando as rotinas de pagamentos, preenchimentos de guias e transmissão XML, de acordo com as especificações estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Treinamento com relação ao manuseio de tabelas de referência de remuneração
Nossos consultores possuem amplo conhecimento no manuseio das Tabelas abaixo.

● Tabela CBHPM/AMB/CIEFAS
Trata-se de Tabelas base para remuneração de Honorários e custo operacional, e parametrização de regras, como: Quantidade de auxiliares por procedimento; Quantidade de Filme Radiológico e incidências por exame; e Porte Anestésico.

● Brasíndice/ SIMPRO
Revista de publicação de Materiais e Medicamentos, utilizada para referência de valores.

● SIMPRO
Revista de publicação de Materiais e Medicamentos, utilizada para referência de valores.

● TUSS
Tabela de Terminologia Unificada em Saúde suplementar, utilizada para padronização de códigos e nomenclatura de eventos em saúde

● ROL ANS
Trata-se da Tabela preconizada pela ANS, onde estipula a relação mínima de cobertura de procedimentos e eventos em Saúde, sua atualização é periódica e estabelecida através das Resoluções Normativas após Consulta Pública, e são publicadas no Diário Oficial da União.

Análise de Glosas retroativas e elaboração de Recurso

Efetuamos levantamento retroativo de processos de faturamento onde houve glosas consideradas indevidas, elaboramos recurso com base em contrato, tabelas e legislação vigente e apresentamos à Operadora.

Consultores de Plantão

Peça uma vista ou uma ligação

Nossos consultores atuam em conformidade com os códigos de ética e legislações vigentes, oferecendo soluções de alta performance, tanto em cursos e treinamentos quanto nas consultorias.

Digite Seu Nome (obrigatório)

Digite Seu E-mail (obrigatório)

Digite o Assunto

Escreva sua mensagem

Documentação mínima para Credenciamento

Para o credenciamento/renovação de contrato de prestação de serviços junto às Operadoras, apresentação de alguns dos documentos relacionados abaixo é imprescindível. Assim atuamos junto aos órgãos regulamentadores com o intuito de viabilizar a emissão definitiva ou protocolo.

Contate-nos